Salah satu tanda utama adalah perubahan resep yang mencurigakan. Pemalsuan bisa dilakukan dengan menunjukkan seolah-olah ada perbaikan dari tulisan sebelumnya. Misalnya, penulis resep awalnya menulis "asam mefenamat 500mg tiga kali sehari". Namun, item ditulis ulang menjadi "tramadol 50 mg tiga kali sehari". Meskipun kedua obat rutin diresepkan untuk manajemen nyeri, tramadol memiliki potensi lebih tinggi disalah gunakan dibandingkan asam mefenamat. Apoteker perlu mengklarifikasi dengan penulis resep untuk memastikan apakah perubahan tersebut memang dibuat oleh sang penulis resep atau bukan.
Pemalsuan juga bisa dilakukan dengan menambahkan item obat dalam resep. Apoteker bisa melakukan pemeriksaan sederhana untuk memastikan tulisannya sama dengan penulisan item obat lain dan juga untuk memastikan jarak antar item tersebut. Yang harus dilakukan apoteker adalah melakukan klarifikasi ke penulis resep jika apoteker menyadari ada keanehan dalam resep yang ditebus.

Di apotek, banyak resep yang ditebus berisi beberapa kesalahan. Manusia cenderung melakukan kesalahan dan penulis resep juga tidak kebal akan kesalahan demikian. Meskipun demikian, jika dosis atau kuantitas dalam resep terlalu tinggi pada obat dengan potensi disalah gunakan, penting bagi apoteker untuk memverifikasi keaslian resep. Khususnya jika item tersebut ditulis dengan keterangan "p.r.n" (ketika dibutuhkan). Misalnya, apoteker bisa menemukan resep yang meminta "paracetamol/kodein 500/8 mg p.r.n." dan diminta mendispensikan 100 tablet untuk satu bulan penggunaan. Kuantitas yang diminta bisa menjadi petunjuk untuk investigasi dan klarifikasi selanjutnya.

Staff apotek harus memeriksa karakteristik fisik resep itu sendiri. Resep dari sektor negeri memiliki format dan ukuran standar, diprint dengan angka seri. Sangat jarang bagi seorang apoteker untuk menemukan pemalsuan resep secara keseluruhan, karena tentu saja sulit mereplikasi bentuk fisik (ukuran, warna, dan kualitas kertas) resep ini. Yang sering ditemukan adalah pemalsu mencuri resep kosong dari klinik atau rumah sakit. Di sisi lain, akan sulit memastikan resep dari sektor swasta karena tidak ada format standar. Tidak normal bagi seorang dokter untuk menulis resep di atas kertas biasa. Apoteker harus melatih kewaspadaan ketika menerima resep ini, dan selalu mengklarifikasi dengan penulis resep ketika merasa ragu-ragu.

Terakhir, penting untuk memeriksa sikap pasien saat menebus obat, terutama pasien yang merasa gelisah, agresif atau tidak mau melakukan kontak mata, terutama pasien yang tidak familiar. Pasien yang datang ke apotek terlalu sering dengan resep yang sama bisa menjadi penanda potensi kasus pemalsuan.