KANKER



Sebuah diagnosa untuk kanker bisa menjadi sangat mengerikan, dan ada alasan yang kuat untuk ketakutan ini. Kanker adalah pembunuh kedua terbesar di AS bersamaan dengan penyakit jantung, dan terus membunuh lebih dari setengah juta jiwa tiap tahunnya.
Berita baiknya adalah bahwa ada banyak jenis kanker yang bisa kita hindari, dan dengan deteksi dini, sebagian besar bisa disembuhkan. Kali ini, ane akan mengajak agan-agan untuk bertatap muka dengan banyak rupa dan penampilan dari kanker itu sendiri, sehingga kita bisa memahami tentang penyakit ini berikut pengobatannya, dan juga agar kita bisa belajar langkah-langkah apa yang harus dilakukan untuk meminimalisir resiko terkena kanker.

Apa yang kita pikirkan tentang “Kanker” (bukan Kantong Kering ya gan ) sebenarnya adalah sebuah kelompok yang berisi ratusan lebih penyakit yang berbeda. Penyakit ini dipengaruhi oleh pertumbuhan sel-sel yang tidak normal dan tak teratur. Pertumbuhan ini menghancurkan jaringan tubuh di sekitarnya dan bisa menyebar ke bagian tubuh yang lain, proses penyebaran ini dikenal dengan nama Metastasis. Mungkin kita sudah sering mendengar beberapa jenis kanker seperti di bawah ini :



Kanker dapat tumbuh dan berkembang di mana saja, pada bagian tubuh manapun dan pada usia berapapun. Berbeda dengan penyakit menular seperti AIDS, Flu atau TBC, kanker tidaklah menular, biasanya kanker diakibatkan oleh kerusakan genetic yang terjadi di dalam sebuah sel. Sel-sel yang terkena kanker disebut dengan Sel Maligna. Sel-sel Maligna ini sangat berbeda dari sel normal dalam tubuh dalam hal pembelahannya (pada kebanyakan kasus). Pembelahan mereka sangatlah cepat, lebih cepat dari normalnya. Hal ini sangat penting untuk diketahui karena banyak obat-obatan yang digunakan untuk melawan kanker (antineoplastik atau antikanker) menyerang sel-sel maligna selama fase aktif pembelahan sel.

Kita bisa mengetahui bahwa seseorang pernah menderita kanker, dari rambut mereka yang rontok selama pengobatan. Hal ini terjadi karena obat-obatan anti kanker itu mempengaruhi sel-sel pada folikel rambut dan membuat membelah dengan sangat cepat, secepat pembelahan sel-sel maligna.

Selanjutnya, mari kita cari tahu apa sebenarnya Tumor itu ? Tapi sebelum itu, silahkan disimak video berikut ini




TUMOR



Ketika sel-sel membelah dengan kecepatan yang tinggi, seringkali mereka akan mulai membentuk sekumpulan jaringan yang disebut sebagai Tumor. Tumor mendapatkan suplai makanan dari nutrisi yang berasal dari pembuluh darah sekitarnya dan juga dapat tumbuh sambil membentuk sebuah zat yang disebut dengan “Tumor Angiogenesis Factor”. Faktor ini merangsang pertumbuhan suplai darah mandiri bagi si Tumor. Tumor dapat menyebabkan kerusakan dengan 3 cara umum :

Silahkan disimak gan

Tumor juga dapat melepaskan zat yang bisa menghancurkan jaringan yang dekat dengan mereka.Salah satu hal yang mengerikan tentang kanker adalah kemungkinan terjadinya metastasis. Ini adalah sebuah proses dimana jutaan sel-sel maligna akan dilepaskan oleh tumor ke dalam aliran darah. Untungnya, kebanyakan dari sel-sel ini terbunuh karena trauma yang dihasilkan ketika berjalan dalam pembuluh darah, atau ketika mengitari sel-sel antibody kita, seperti Sel Natural Killer (NK) dan sel T Limfosit. Sel antibodi lain yang juga memerangi sel maligna adalah makrofag, sel antigen dan zat yang dihasilkan oleh sel antibody yang disebut dengan Limfokin. Salah satu limfokin yang umum dikenal adalah interleukin-2 (IL-2) atau interferon.





Pada sebagian kasus, sel-sel maligna tadi ada yang berhasil bertahan dan mengikuti masuk ke lapisan otot pada dinding pembuluh darah. Di sinilah proses pembentukan tumor di bagian tubuh lain dapat dimulai yang mana akan menyebabkan kerusakan yang lebih parah lagi.
Sangat penting diketahui bahwa tidak semua tumor itu adalah penyebab kanker. Tumor bisa jadi sebuah maligna atau benigna. Sebuah tumor maligna itu adalah kanker, tapi tidak untuk tumor benigna. Salah satu perbedaan antara tumor benigna dan maligna adalah, sebuah tumor benigna tidak akan menyebar ke bagian tubuh lain dan juga biasanya tidak akan tumbuh kembali jika sudah diangkat. Sebuah tumor benigna biasanya akan langsung diangkat via operasi atau bisa saja dibiarkan untuk diamati bagaimana perkembangannya. Keputusan untuk mengangkat atau hanya mengawasi tumor ini bergantung pada ukuran tumor, jenisnya dan lokasinya.


PENYEBAB KANKER



Kanker disebabkan oleh sejumlah faktor, beberapa diantaranya bisa kita kendalikan, dan sebagian lagi tidak. Salah satu faktor yang tidak bisa kita kendalikan adalah kehadiran mutasi gen. Salah satu tipe gen yang memainkan peranan penting pada pertumbuhan sel normal, yang disebut dengan “Onkogen”, dapat memicu perkembangan tak terkendali dari sebuah tumor. Onkogen mempengaruhi bagaimana cara sel menggunakan energi dan bereplikasi. Contoh, pada beberapa kanker, sebuah onkogen mengalami mutasi, seperti C-myc dan C-erb B-2, dan mereka inilah yang terlibat dalam sel-sel kanker paru-paru dan kanker payudara.

Mutasi yang terjadi pada gen suppressor pada tumor adalah penyebab umum lain dari kanker. Seperti yang mungkin kita pikirkan, sebuah gen suppressor pada tumor seharusnya memang mencegah tumor. Tapi ketika gen-gen ini mengalami kerusakan, mereka malah bisa membiarkan kanker terbentuk daripada mencegahnya . Salah satu dari jajaran gen ini adalah p53, normalnya mencegah sel-sel dengan DNA abnormal agar tidak hidup. Ketika p53 mengalami kerusakan, sel-sel yang mengusung DNA “Korup” ini tetap hidup dan dapat berkembang, membelah serta meningkatkan kemungkinan tumbuhnya kanker.

Kanker tertentu biasa ada kaitan dengan ketidaknormalan kromosom. Kromosom berada di dalam nukleus pada sel-sel di tubuh kita dan juga mengandung gen kita. Ketika gen menghilang, terduplikasi atau disusun ulang, sebuah kecenderungan untuk mengarah ke pertumbuhan tumor pun meningkat. Leukimia tipe tertentu, sarcoma, limfoma dan tumor lain sangat erat kaitannya dengan ketidaknormalan kromosom.



Ada beberapa virus yang juga bisa memicu kanker. Human Papillomavirus (HPV) yang menyebabkan kutil pada genital erat hubungannya dengan karsinoma serviks, dan Virus Epstein-Barr yang menyebabkan infeksi mononucleosis ada hubungannya dengan Limfoma Burkitt. Penyakit atau obat-obatan yang mempengaruhi sistem imun juga dapat meningkatkan resiko untuk beberapa jenis kanker. Penyakit AIDS contohnya, ada hubungan dengan tingginya resiko dua jenis kanker, Sarkoma Kaposi dan Limfoma. Terpapar radiasi radioaktif juga dapat meningkatkan resiko beberapa jenis kanker. Sinar-X bisa meningkatkan resiko beberapa tipe leukemia dan limfoma. Berita baiknya, ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan resiko tersebut yang bisa kita kendalikan, bahkan bisa kita hindari. Ada beberapa zat yang disebut karsinogen (agen pemicu kanker) yang dapat meningkatkan resiko terkena kanker. Beberapa karsinogen yang umum contohnya :





Karsinogen yang sering terlibat dalam gaya hidup seseorang seperti alkohol, dapat meningkatkan resiko kanker mulut, esophagus dan kanker orofaring, serta tembakau dapat menyebabkan kanker paru, kanker kepala dan leher, esophagus dan kanker kandung kemih.Terpapar sinar matahari (radiasi ultraviolet) juga bisa menyebabkan kanker kulit. Kanker utama yang disebabkan paparan cahaya matahari adalah Basal Sel Karsinoma, Squamous Sel Karsinoma dan Melanoma Maligna.

Selanjutnya, mari kita cari tahu beberapa terminologi yang digunakan para dokter ketika mereka membicarakan soal kanker.


TERMINOLOGI KANKER



Apakah kita pernah bertanya-tanya, apa sih yang dibicarakan dokter yang memeriksa kita ketika ia mulai menggunakan kata-kata asing untuk menjelaskan sebuah penyakit ? Kebanyakan dari kata-kata ini berakar dari bahasa Yunani dan bahasa latin. Jika kita sudah mengetahui akarnya, maka tentu kita akan lebih mudah memahami perkataanya. Ane akan memberikan sebuah daftar yang berisi awalan dan akhiran serta artinya untuk membantu kita dalam memahami apa yang dibicarakan dokter ketika mereka menjelaskan perihal tumor yang berbeda-beda.



Akhiran “-oma”, seperti Fibroma atau Lipoma mengindikasikan sebuah tumor benigna. Akhiran “-karsinoma” (seperti pada Squamous Sel Karsinoma) dan akhiran “-sarkoma” (misal rhabdomyosarcoma) biasanya mengindikasikan sebuah tumor maligna. Akhiran “-limfoma”, seperti pada Limfoma Burkitt dan “-leukimia”, (myelocytic leukemia) juga umumnya mengindikasikan sebuah proses maligna.

Nah, jadi, jika kita mendengar dokter mengatakan "Osteosarkoma", maka kita tahu bahwa itu adalah sebuah kanker maligna pada tulang. Mudah sekali bukan ?


Selanjutnya, bagaimana cara mendeteksi kanker ?


MENDETEKSI KANKER



Dokter kita akan membantu untuk mengetahui apakah kita mengidap kanker atau tidak, dengan membicarakan riwayat yang detail tentang kesehatan kita, pemeriksaan fisik, pengambilan gambar dan tes laboratorium. Dokter juga akan menanyakan sejumlah pertanyaan pada kita terkait dengan kesehatan umum, pengobatan yang mungkin sedang kita jalani, latar belakang sejarah keluarga, dan riwayat pekerjaan kita (paparan karsinogen di lingkungan, dll), dan tenang saja, dokter tidak akan menanyakan soal riwayat hubungan kita dengan si doi atau nanyain kabar mantan atau sudah berapa lama kita jones .



Kita juga akan ditanya apakah kita mengalami gejala yang bisa mengarah pada diagnosa kanker, misal kelelahan, kehilangan berat badan secara misterius, berkeringat di malam hari, batuk, darah pada muntahan, urin dan ras asakit yang terus muncul. (tidak termasuk rasa yang dulu pernah ada ya gan ).



Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap, dengan memfokuskan pada limfonodi (pada leher, di bawah lengan dll), kulit, paru-paru, payudara, daerah genital dan prostat (pada pria). Pertumbuhan yang mencurigakan yang bisa berpotensi menjadi tumor secepat mungkin akan diangkat (menggunakan eksisi dan insisi biopsy) atau dengan sampel (menggunakan jarum biopsi) untuk kemudian dikirimkan ke laboratorium untuk dilakukan identifikasi.

Sebuah biposi juga bisa dilakukan dengan bantuan prosedur yang dikenal dengan nama “Endoskopi”, dengan menggunakan kamera mini untuk melihat luka yang mencurigakan. Tes darah juga dapat membantu menentukan status atau tingkat stadium kanker tertentu. Pencitraan gambar seperti Sinar-X MRI Scan, Bone Scan atau Ultrasonograf juga dapat menentukan lokasi dan karakteristik sebuah tumor.



The American Cancer Society merekomendasikan screening untuk jenis kanker tertentu. Kanker payudara harus dilakukan pemeriksaan sendiri setiap bulan bagi wanita yang berumur lebih dari 18 tahun. Pemeriksaan payudara oleh dokter umumnya bisa selesai setelah 3 tahun untuk wanita yang berusia antara 18 dan 40 tahun, dan kemudian dilanjutkan setiap tahun setelah usia 40. Mammogram seharusnya dilakukan antara usia 35 dan 40 sebagai dasaran, kemudian setiap 1 sampai 2 tahun antara usia 40 sampai 49, kemudian setiap tahun setelah usia 50. Wanita juga harus menerima Papanicolau (Pap) smear untuk dilakukan screening terhadap kanker serviks setiap tahun antara usia 18 dan 65. Sebuah pemeriksaan pelvis untuk kanker serviks, kanker rahum dan kanker ovarium harus dilakukan setiap 1-3 tahun antara usia 18-40, kemudian rutin setiap tahun.

Bagi pria, screening untuk kanker prostat harus selesai dilakukan setelah usia 50, ini termasuk pemeriksaan rektum dan tes darah untuk PSA (Prostate Spesific Agent). Screening untuk kanker usus besar dilakukan dengan pemeriksaan rektum secara tahunan setelah usia 40 dan dengan sigmoidoskopi setiap 3 sampai 5 tahun setelah usia 50.

CATATAN




Selanjutnya, mari kita cari tahu tentang bagaimana penganganan kanker, lanjut di bawah ya gan