Sakit kepala tension ditandai dengan kepala terasa tegang dan berat. Jenis sakit kepala ini merupakan jenis sakit kepala primer yang paling umum, sampai dengan 90% orang dewasa mengalami jenis sakit kepala ini. Sakit kepala tension lebih sering diderita oleh wanita dibanding pria.

Gejala sakit kepala tension:
- Rasa sakit dimulai di belakang kepala dan leher atas dan digambarkan seperti mendesak atau tertekan.
- Sering digambarkan sebagai tekanan melingkari kepala dengan tekanan paling kuat di atas alis.
- Nyeri biasanya ringan (tidak melumpuhkan) dan bilateral (mempengaruhi kedua sisi kepala).
- Rasa sakit ini tidak terkait dengan aura, mual, muntah, atau sensitivitas terhadap cahaya dan suara.
- Rasa sakit terjadi secara sporadis (jarang dan tanpa pola) namun dapat terjadi sering dan bahkan setiap hari pada beberapa orang.
- Rasa sakit memungkinkan kebanyakan orang untuk berfungsi secara normal, meskipun sakit kepala sedang ia derita.

Penyebab sakit kepala tension:
Penyebab Sakit Kepala Tension ini akibat adanya kontraksi (ketegangan) otot kepala dan leher. Berbagai makanan, kegiatan, dan stressor tertentu dapat menyebabkan kontraksi ini.

Beberapa orang mengalami sakit kepala ini setelah menatap layar komputer selama berjam-jam atau mengemudi untuk waktu yang lama (posisi monoton dan lama). Suhu dingin juga dapat memicu sakit kepala pada beberapa orang.

Faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan sakit kepala tension meliputi:
- minum alkohol
- ketegangan mata
- kelelahan
- merokok
- pilek atau flu
- infeksi sinus
- kafein (contohnya kopi)
- postur tubuh yang buruk
- stres emosional

Obat yang dianjurkan:
Kebanyakan sakit kepala belakang dan tegang yang intermiten mudah diobati dengan obat sakit kepala biasa yang dijual bebas, yaitu yang mengandung: Aspirin, Ibuprofen, dan Acetaminophen (parasetamol).

Selain itu, terapi alternatif yang ditujukan untuk membantu mengurangi stres, diantaranya: meditasi (menenangkan diri), latihan relaksasi, dan terapi pijat.

Urutan nomor dua untuk jenis sakit kepala primer yang paling umum adalah migrain. Diperkirakan 28 juta orang di Amerika Serikat (sekitar 12% dari populasi) akan mengalami sakit kepala migrain. Migrain mempengaruhi anak maupun orang dewasa. Sebelum pubertas, anak laki-laki dan perempuan dipengaruhi sama oleh sakit kepala migrain, tapi setelah pubertas perempuan lebih sering dari laki-laki. Diperkirakan bahwa 6% dari laki-laki dan sampai 18% wanita akan mengalami sakit kepala migrain dalam hidup mereka.

Gejala sakit kepala migrain yaitu:
Sakit kepala berdenyut hebat atau sensasi berdenyut di satu daerah kepala (sakit kepala sebelah) dan umumnya disertai mual, muntah, dan kepekaan yang ekstrim terhadap cahaya dan suara. Serangan migrain dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan selama berjam-jam sampai sehari dan penderita akan lebih nyaman berada di tempat gelap, tempat yang tenang untuk berbaring.

Untuk beberapa kasus migrain didahului atau disertai dengan gejala peringatan sensorik (aura) pada penglihatannya, seperti kilatan cahaya, bintik-bintik buta, atau kesemutan di lengan atau kaki.

Penyebab sakit kepala migrain:
Secara pasti belum sepenuhnya diketahui. Untuk waktu yang lama, teori yang berlaku adalah bahwa migrain disebabkan oleh masalah pada pembuluh darah kepala. Penelitian terbaru, telah menunjukkan bahwa, penyempitan pembuluh darah yang bisa mengakibatkan rasa sakit, penyebab migrain itu sendiri, kemungkinan besar berakar pada gangguan sistem saraf pusat.

Penelitian untuk memahami detail dari masalah ini sedang berlangsung, namun hal-hal berikut ini diduga sebagai faktor penting penyebab sakit kepala migrain:
- Kadar serotonin yang rendah. Serotonin adalah neurotransmitter yang mengontrol suasana hati, tidur, dan nafsu makan
- Kekurangan magnesium, yaitu mineral yang penting untuk fungsi saraf Neuropeptida – zat seperti molekul protein yang kecil – memicu peradangan dan membuat aktif reseptor nyeri.
- Fluktuasi hormon atau hormon tak stabil, terutama estrogen pada wanita
- Peradangan pada saraf rahang atas, merupakan cabang dari saraf trigeminal yang berjalan di belakang tulang pipi dan berfungsi mengontrol sensasi mulut dan hidung.

Pemicu sakit kepala migrain:
Pemicu untuk setiap pasien mungkin berbeda, namun sebagian besar dapat dikategorikan sebagai berikut:
- Stres emosional.
- Beberapa makanan dan bahan kimia , termasuk cokelat, alkohol, kacang-kacangan, monosodium glutamat (MSG), keju, daging olahan, minum kafein berlebihan, dan aspartam (pemanis buatan dalam)
- Kelaparan atau dehidrasi
- Kondisi cuaca yang berubah, termasuk tekanan udara, kelembaban, dan suhu
- Perubahan pola tidur (kurang ataupun lebih)
- Lampu terang, termasuk terik sinar matahari langsung tanpa kacamata.
- Suara keras (bising).
- Bau yang kuat (menyengat), seperti parfum yang berlebihan, cologne, atau durian.
- Aktivitas fisik yang intensif termasuk latihan, mengangkat benda berat, atau aktivitas seksual.
- Perubahan hormon pada wanita, baik yang berhubungan dengan menstruasi, kehamilan, pil KB, atau terapi penggantian hormon untuk menopause.

Obat yang dianjurkan:
Pengobatan Migrain ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah serangan tambahan. Jika Anda tahu apa yang memicu migrain, menghindari pemicu akan membantu mencegah sakit kepala ini.

Perawatan meliputi:
- Istirahat di tempat yang tenang, ruangan gelap.
- Kompres hangat atau dingin di kepala atau leher.
- Pemijatan
- Minumlah sejumlah kecil kafein (secangkir kopi).
- Obat sakit kepala biasa seperti di atas jika tidak mempan mungkin butuh resep dokter.

Obat sakit kepala sebelah yang biasanya diresepkan dokter, antara lain: Golongan triptane (sumatriptan), Dihidroergotamin, Dikombinasi dengan Glucocorticoids (prednisone, dexamethasone).

Sakit kepala cluster adalah jenis sakit kepala primer yang jarang yang mempengaruhi 0,1% dari populasi (1 dalam 1.000 orang). Lebih sering mempengaruhi pria berusia dua puluhan, perempuan dan anak-anak juga dapat menderita jenis sakit kepala ini.

Gejala sakit kepala cluster:
Sakit kepala Cluster merupakan sakit kepala yang datang dalam kelompok (cluster) berdasarkan waktu yang berlangsung minggu atau bulan, dipisahkan oleh periode bebas nyeri-bulan atau tahun. Selama periode di mana sakit kepala cluster terjadi, nyeri kepala biasanya terjadi sekali atau dua kali sehari, tetapi beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala lebih dari dua kali sehari. Setiap episode nyeri kepala berlangsung dari 30 sampai 90 menit. Serangan nyeri kepala cenderung terjadi pada waktu yang sama setiap hari dan sering terbangun pada malam hari ketika pasien tidur nyenyak. Rasa sakit kepala biasanya menyiksa dan terletak di sekitar atau di belakang salah satu mata. Beberapa pasien menggambarkan rasa sakit sebagai perasaan seperti ada benda panas di mata. Mata yang terkena bisa menjadi merah, meradang, dan berair. Hidung pada sisi yang terkena dapat menjadi tersumbat atau terasa sesak dan meler. Sakit kepala primer ini dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Beberapa orang yang sakit kepala jenis ini mudah sembuh sementara yang lain sulit sekali sembuh. Sakit kepala jenis ini tidak mengancam nyawa, namun bisa juga berhubungan dengan gejala yang dapat menyerupai stroke atau perdarahan otak (intraserebral).

Penyebab sakit kepala cluster:
Penyebab rasa sakit pada sakit kepala cluster adalah akibat dari dilatasi (pelebaran) pembuluh darah yang memasok darah ke otak dan wajah. Pelebaran pembuluh darah ini membuat tekanan pada saraf trigeminal, yang mengirimkan sensasi dari wajah ke otak. Sayangnya, masih belum diketahui secara pasti mengapa pelebaran pembuluh darah ini terjadi. Para peneliti percaya bahwa kelainan di daerah kecil dari otak yang disebut hipotalamus mungkin bertanggung jawab menyebabkan sakit kepala cluster ini. Hipotalamus adalah bagian otak yang mengatur suhu tubuh, tekanan darah, siklus tidur, dan pelepasan hormon.

Penyebab sakit kepala cluster lainnya yaitu pelepasan tiba-tiba bahan kimia histamin atau serotonin, yang masing-masing berfungsi melawan alergen dan mengatur suasana hati (mood).

Obat yang dianjurkan:
Langkah-langkah yang dapat membantu penderita sakit kepala cluster antara lain:
- Obat injeksi sumatriptan, ini adalah obat sakit kepala yang ampuh dan bekerja cepat.
- Obat Resep semprotan hidung yang mengandung triptan, seperti zolmitriptan atau sumatriptan.
- Menghirup 100 persen oksigen melalui masker