Pitted Keratolysis, juga dikenal sebagai Keratolysis Sulcata, adalah infeksi bakteri pada telapak kaki atau, lebih jarang pada telapak tangan. Pitted keratolisis dengan mudah diidentifikasi oleh dangkal, kawah seperti lubang-lubang pada kulit. Hal ini umumnya disebabkan oleh bakteri Coryneform, meskipun beberapa strain bakteri lain telah ditemukan dalam lesi, termasuk Micrococcus Sedentarius, Actinomyces Keratolytica dan Dermatophilus Congolensis. Terbentuknya kawah seperti lubang-lubang adalah akibat langsung dari enzim proteolitik yang diproduksi oleh bakteri mencerna keratin yang merupakan protein resiliensi (tangguh) yang memberikan kulit kekuatan dan ketangguhan. Penting juga untuk dicatat bahwa penyakit ini bukanlah penyakit menular.

Pitted Keratolysis

Apa Saja Tanda dan Gejalanya?

Tanda yang paling jelas bahwa seseorang menderita pitted keratolisis adalah penampilan klasik. Lubang-lubang melingkar dan dangkal adalah indikasinya. Lubang sering tumpang tindih di tempat sama untuk menghasilkan wilayah yang lebih luas dari pengikisan kulit. Kadang-kadang lubang-lubang ini hadir dengan warna hijau atau coklat di sekitar dan di dalam lubang. Pengikisan dangkal ini sering ditemukan di bawah jari-jari kaki, sela jari-jari kaki dan telapak kaki, terutama pada titik-titik tertekan seperti tumit. Kedua sisi kaki biasanya sama-sama terkena. Pitted keratolisis sering dikaitkan dengan keringat berlebihan pada telapak tangan atau telapak kaki (hiperhidrosis palmoplantar). Pencernaan oleh bakteri menghasilkan bau yang busuk/tidak sedap, menyebabkan banyak orang yang menderita kecemasan besar, terutama dalam situasi sosial. Beruntung, umumnya minim iritasi, meskipun kadang-kadang terasa terbakar, gatal, dan nyeri berkaitan dengan pitted keratolisis. Munculnya gejala-gejala penyakit ini jauh lebih menonjol ketika daerah terjangkit dalam kondisi basah.



Siapa yang Dapat Terjangkit?

Meskipun bukan penyakit menular, tetapi kebiasaan dari orang dapat menyebabkan dia terkena infeksi bakteri ini. Orang-orang dari segala usia, ras, atau jenis kelamin dapat menjadi korban gangguan ini, meskipun lebih sering ditemukan pada pria. Orang-orang yang berkeringat atau mencuci berlebihan cenderung rentan terhadap penyakit ini. Terlalu berkepanjangan memakai alas kaki oklusif, seperti sepatu ketat atau sepatu karet, juga membuat lebih rentan. Tidak mengherankan jika atlet dan tentara sangat rentan terhadap masalah ini. Cuaca panas dan lembab adalah faktor lain untuk meningkatkan risiko. Mereka yang melakukan terapi obat imunosupresif atau penderita diabetes juga lebih mungkin untuk menderita pitted keratolisis .

Diagnosis Pitted Keratolisis

Dalam kebanyakan kasus, penampilan klasik dan presentasi lubang-lubang dan titik-titik putih pada telapak kaki adalah bukti yang cukup meyakinkan terhadap gejala pitted keratolisis. Ada juga bau khas dan tidak sedap mengganggu. Jika ada keraguan, pewarnaan gram terhadap gesekan, bersama dengan reaksi material tergores, dapat membantu dalam mencapai diagnosis definitif. Hal ini diperlukan untuk membedakan antara keratolysis mengadu dan kutil plantar atau kaki atlet. Kutil plantar biasanya hadir dengan daerah lokal hiperkeratosis, yang menebalkan lapisan luar kulit, dan sangat sering menyakitkan. Kaki Atlet terkena gatal di antara jari kaki untuk menekan area bantalan kaki.

Pitted Keratolysis

Pencegahan Pitted Keratolisis

Satu Langkah pencegahan yang paling penting dalam menghindari penyakit kulit ini adalah mengobati keringat berlebihan dari telapak tangan atau telapak kaki. Mengenakan kaus kaki katun 100% membantu menjaga kaki kering, secara drastis mengurangi kemungkinan terkena pitted keratolisis. Sepatu Airy seperti sandal atau sepatu berujung terbuka juga dianjurkan. Tidak peduli apa gaya sepatu, tidak boleh terlalu nyaman, seperti ketat, sepatu yang tertutup adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri penyebab pitted keratolisis. Pentingnya pengobatan awal untuk mencegah terulangnya kembali tidak dapat ditekankan cukup itu saja. Banyak ahli juga mengklaim bahwa bijaksana untuk mengganti sepatu Anda setelah pengobatan, untuk membatasi kemungkinan infeksi ulang. Anti jamur dan anti bakteri bubuk debu juga telah terbukti menjadi senjata efektif dalam menangani terjadinya atau kambuhnya kondisi ini.

Pengobatan Pitted Keratolisis

Pitted keratolisis sering menunjukkan pengulangan spontan eksaserbasi dan remisi, dan kondisi ini bisa bertahan selama bertahun-tahun jika tidak diobati. Pengobatan yang efektif dari gangguan ini memerlukan penghapusan lingkungan lembab dan hangat yang mempromosikan pertumbuhan bakteri.

Pengobatan keratolysis pitted umumnya cukup sederhana. Langkah awal tentu saja untuk mengobati keringat berlebihan pada telapak tangan atau kaki, juga disebut hiperhidrosis palmoplantar. Terkadang seperti langkah jitu dengan mengeringkan kaki dan memberi ventilasi cukup untuk membersihkan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, suatu program salep asam fusidic topikal selama dua sampai tiga minggu sudah cukup untuk membersihkan kondisi. Dalam kasus berulang atau berat, kursus dua minggu eritromisin atau azitromisin harus membersihkan bahkan pada lesi yang paling bandel sekali. Clotrimazole topikal juga biasa digunakan untuk membasmi pitted keratolisis.

Sebuah penanganan pitted keratolisis, banyak penderita mengaku berhasil mengobati dengan menerapkan obat jerawat yang mengandung benzoyl peroxide 10 persen ke daerah infeksi. Dokter mungkin juga merekomendasikan resep - kekuatan antiperspirant yang mengandung aluminium klorida untuk mengatasi masalah keringat berlebihan. Dalam kasus yang jarang terjadi dan parah, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan dengan suntikan botulinum toksin .

Perawatan Rumah Untuk Pitted Keratolisis

Ada banyak perawatan rumah untuk pitted keratolisis yang dapat dimanfaatkan untuk mencegah infeksi ini terjadi atau terjangkit ulang. Beberapa langkah-langkah proaktif yang bisa dilakukan antara lain:
Hindari memakai sepasang sepatu yang sama lebih dari dua hari berturut-turut, dan usahakan sepatu mengering selama sedikitnya 24 jam sebelum memakai mereka lagi.
Bersihkan kaki dengan sabun antibakteri atau antiseptik setiap hari, jika perlu juga dapat disikat dengan sikat atau batu.
Gunakan pengering rambut untuk mengeringkan kaki setelah mandi atau berendam.
Terapkan antiperspiran pada telapak kaki setiap hari.
Jangan biarkan kaki Anda berkeringat karena panas dan lembab, biarkan mendapatkan sirkulasi udara dan kesejukan.
Hindari sepatu ketat atau sepatu tanpa berventilasi.
Kenakan kaus kaki katun untuk menambah daya serap, dan sering menggantinya.
Atlet harus selalu menjaga kebersihan sepatu, kaus kaki.
Keringkan kaus kaki setelah selesai pekerjaan berat/panas.
Selalu memakai kaus kaki dengan sepatu Anda.
Sejuk dan Kering

Sebagaimana telah dibahas di atas, metode yang paling efektif untuk menghindari ketidaknyamanan dan malu akibat penyakit ini adalah dengan menjaga daerah yang berpotensi terkena dampak bersih, sejuk, dan juga kering. Bakteri yang menyebabkan infeksi ini berkembang di lingkungan yang hangat dan lembab, sehingga sangat penting untuk menolak mereka untuk berkembang biak. Hanya dengan beberapa langkah kecil, beberapa kemungkinan tertular penyakit ini dapat sangat dikurangi.