periodontal secara harfiah berarti "sekitar gigi", penyakit periodontal mengacu pada infeksi bakteri kronis pada gusi dan tulang pendukung gigi. hal ini dapat mempengaruhi satu atau beberapa gigi dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan kehilangan gigi. Bentuk yang paling umum dari penyakit periodontal termasuk gingivitis dan periodontitis. Pada tahap awal , hanya gusi yang terinfeksi (gingivitis). Kemudian, menyebar ke tulang sekitar gigi dan jaringan pendukung lainnya. akhirnya gigi menjadi longgar dan rontok. penyakit periodontal dapat terjadi pada segala usia.

Periodontitis pada awalnya tidak menyakitkan penderitanya, namun pada tahap lanjut bisa membuat gigi-gigi mudah lepas. Infeksi bakteri menggerus tulang tempat berpijak gigi dan melemahkan perlekatannya. Selain karies gigi, periodontitis adalah penyebab umum kehilangan gigi pada orang dewasa. Penyakit periodontal merupakan salah satu penyakit yang sangat meluas dalam kehidupan manusia, sehingga kebanyakan masyarakat menerima keadaan ini sebagai sesuatu yang tidak terhindari. Namun studi etiologi, pencegahan dan perawatan penyakit periodontal menunjukkan bahwa penyakit ini dapat dicegah.

Periodontitis memiliki gejala yang sangat sedikit sehingga banyak pasien yang baru berobat setelah penyakit itu berkembang secara signifikan. Gejala yang dapat timbul antara lain:

• Gusi memerah atau berdarah saat menyikat gigi atau menggigit makanan keras (jambu biji, misalnya)
  
• Gusi sering membengkak
  
• Halitosis atau bau mulut, dan rasa getir terus-menerus dalam mulut
  
• Resesi gingiva, sehingga gigi tampak memanjang. (Ini juga dapat disebabkan karena menyikat gigi terlalu keras atau menggunakan sikat gigi terlalu kaku)
  
• Lubang dalam di antara gigi dan gusi
  
• Gigi longgar, pada tahap lanjut (meskipun hal ini mungkin terjadi karena alasan lain)
  

Penyebab utama penyakit periodontal adalah plak bakteri. Mulut kita penuh dengan bakteri, ada yang menguntungkan dan ada yabg merugikan. Bakteri ini bereaksi dengan makanan /sisa makanan dan air liur, jika tidak dibersihkan secara menyeluruh dan dalam tempo waktu terus-menerus akan membentuk senyawa lengket pada gigi / plak. Menyikat gigi dan flossing membantu mencegah akumulasi plak. Plak yang tidak dihapus bisa mengeras dan membentuk penampungan penampungan / kantong bakteri bersamaan dengan menebalnya kalkulus atau "tartar" dari waktu ke waktu. kalkulus tidak dapat dihapus dengan menyikat gigi biasa, hanya pembersihan profesional oleh dokter gigi yang bisa menghilangkan kalkulus tersebut.


plak dan kalkulus pada gigi / biasa disebut karang gigi

Radang gusi (Gingivitis)
Semakin lama plak dan kalkulus tinggal pada gigi, hal yang lebih berbahaya dapat terjadi. Plak bakteri menyebabkan peradangan pada gusi atau biasa disebut "gingivitis". Gusi menjadi merah dan bengkak serta mudah berdarah. Gingivitis adalah bentuk ringan dari penyakit periodontal, biasanya dapat disembuhkan atau dicegah dengan menyikat gigi dan flossing setiap hari , dan perawatan / scaling oleh dokter gigi atau ahli kesehatan gigi .


gambar gingivitis pada gigi yang terlihat sehat

Periodontitis
Jika gingivitis tidak diobati, dapat berkembang menjadi "periodontitis". Gusi mulai menarik diri dari gigi yang dipenuhi dengan plak dan menjadi terinfeksi. sebagian plak menyebar dan tumbuh di bawah garis gusi, tempat di mana terdapat sistem kekebalan tubuh melawan bakteri. Perang antara bakteri dan sistem imun menghasilkan racun, jika bereaksi dengan enzim tubuh ketika melawan infeksi bakteri tersebut bisa menyebabkan pecahnya tulang dan jaringan ikat tempat gigi bersarang. jika tidak diobati , tulang , gusi dan jaringan ikat yang hancur, akhirnya menyebabkan gigi longgar dan akhirnya lepas dengan sendirinya.


Bone loss periodontal-disease

gambar tulang tempat akar gigi yang telah menyusut karena penyakit peridontitis

• Merokok / penggunaan tembakau . merokok adalah salah satu faktor risiko paling signifikan yang berkaitan dengan perkembangan periodontitis . selain itu , merokok dapat menurunkan tingkat keberhasilan pada pengobatan periodontitis.
  
• Perubahan hormon pada anak perempuan / wanita . perubahan ini dapat membuat gusi lebih sensitif dan membuatnya gingivitis lebih mudah berkembang.
  
• Diabetes . orang dengan diabetes berada pada risiko tinggi berkembangnya berbagai macam penyakit, salah satunya adalah periodontitis.
  
• Obat-obatan . beberapa obat oral : seperti antidepresan dan sebagian obat jantung, kesehatan mulut, dapat mempengaruhi kelembaban mulut dikarenakan mengurangi aliran air liur . ( saliva memiliki efek protektif pada gigi dan gusi . )
  
• Penyakit. penyakit seperti kanker atau aids dan perawatan penyakit lain dapat juga mempengaruhi kesehatan gusi .
  
• Kerentanan genetik . beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit periodontal parah daripada yang lain
  

.

Hal utama yang dilakukan untu perawatan periodontal adalah memeriksa infeksi gusi , mencegah perkembangan penyakit dan mengembalikan kesehatan mulut yang baik. Hal ini tergantung pada tingkat penyakit gusi, jenis pengobatan dan jumlah kunjungan akan bervariasi pada setiap pasien. pengobatan penyakit periodontal bisa dengan sederhana dikategorikan menjadi terapi non - bedah dan bedah. Terlepas dari hasil pengobatan, penting bagi pasien untuk menjaga kebersihan mulut yang baik. Di samping itu, berhenti menggunakan tembakau atau merokok, sangat disarankan sebagai cara untuk meningkatkan hasil pengobatan .

Scaling dan Root Planing ( perawatan non-bedah )
Dokter gigi, atau dalam hal ini periodontist, menghapus plak melalui metode deep-cleaning disebut scaling dan root planing. Scaling berarti menggesekan alat pembersih tartar dari atas dan bawah garis gusi. Root planing melibatkan menggunakan instrumen khusus untuk menghilangkan deposit kalkulus tangguh dan bakteri di sepanjang permukaan akar gigi, dalam hal ini lokal anestesi diperlukan untuk menghilangkan sakit. setelah root planing, gigi anda akan mengalami sensitivitas sementara untuk makanan / minuman dingin. Sementara gusi terinfeksi akan menyembuhkan diri dari waktu ke waktu dan akan mengekspos sedikit bagian dari permukaan akar atas gigi. Selama hal ini terjadi, anda dapat menggunakan pasta gigi atau gel / bilasan untuk gigi sensitif .

scaling dan root planning, menggunakan laser.



Bedah gusi ( perawatan bedah )
Jika kantong bakteri radang gusi periodontal tidak dapat diobati dengan deep cleansing, periodontist dapat melakukan operasi gusi untuk menghilangkan kantong tartarin atau mengurangi kantung periodontal dan membuatnya lebih mudah bagi anda, dokter gigi dan ahli kesehatan untuk menjaga kebersihan gusi. Tergantung pada gusi kasus individu selama operasi, periodontist anda mungkin akan menyarankan cangkok tulang atau bahan tissure atau bahan khusus untuk mengganti atau mendorong pertumbuhan tulang dan jaringan gusi yang telah dihancurkan oleh periodontitis.

pengobatan periodontitis dan cangkok tulang penyangga gigi. awas DP!

• flossing / membersikan gigi dengan benang khusus
  
• menyikat gigi secara teratur, minimal 2x sehari, dan harus menyertakan sebagian gusi untuk dibersihkan.
  
• sikat khusus untuk membersihkan daerah yang tidak bisa dijangkau sikat gigi
  
• pembersihan profesional oleh dokter gigi minimal 6 bulan sekalli
  
• jika anda merokok, dokter gigi anda mungkin menyarankan anda untuk berhenti merokok.
  

Faktor lain yg bisa meningkatkan resiko periodontitis:
- hipertensi : berkaitan dgn penggunaan obat2an anti-koagulan dan obat2an hipertensi yg bs membawa efek pada jaringam periodonsium..
- obat2an antibiotik : penggunaan antibiotik yg berkepanjangan bs menimbulkan efek yg serius tdk hanya pada gigi namun juga pada jaringan periodonsium..
- down syndrome/retardasi mental : pengaruhnya ke hormon yg tdk teratur yg berakibat pada jaringan periodonsium..

Pengobatan penyakit periodontal selain dijabarkan TS, ada juga teknik splinting by wire utk memfiksasi gigi yg goyang agar penulangan terbentuk kembali..

Pencegahan penyakit periodontal:
- makan 4 sehat 5 sempurna dgn nutrisi yg bergizi
- selain scalling, lakukan pemeriksaan gigi dan mulut tiap 6 bulan
- tdk mengkonsumsi alkohol/minuman bersoda
- membatasi minuman manis utk menghindari resiko diabetes
- rajin olahraga biar peredaran darah di gigi juga ikutan lancar
- kalau menyikat gigi memang cukup 2x sehari kok, waktunya pagi stlh sarapan dan malam sblm tidur, kalau menyikat gigi lbh dari 2x sehari malah abrasif pada gigi, trus metode hrs baik dan benar, arahnya gusi ke gigi, menyikat gigi durasi 3menitan cukup.