Kronologis:

Tanggal 16 Mei 2016 - 23 Mei 2016 istri saya masuk RS. Mitra Keluarga Surabaya. Kami mempunyai 2 asuransi kesehatan, yang pertama adalah PR###ntial dan kedua adalah AXA Mandiri.

Kami menelepon kedua asuransi tersebut untuk memastikan apakah bisa menggunakan double claim (artinya: apakah bisa mengajukan claim jika sebelumnya menggunakan asuransi lain). Kedua asuransi tersebut menyatakan bisa, asalkan ada Faktur yang telah dilegalisir oleh pihak Rumah Sakit. Kemudian kami memutuskan untuk menggunakan asuransi PR###ntial sebagai claim selama di Rumah Sakit dan AXA Mandiri untuk claim kedua (double claim).

Selama perawatan total biaya adalah Rp 22.230.500,-. Dan semua biaya tersebut telah dicover oleh PR###ntial. Udah gitu, sama PR###ntial dikasih uang saku Rp 7.000.000 sebagai uang saku selama dirawat (opname).

Setelah kami keluar dari Rumah Sakit, kami sudah menyiapkan data-data untuk mengajukan claim ke AXA Mandiri dengan nomor claim: 51679079.
Pengajuan claim kelar, kami mendapat e-mail pada tanggal 15 Juni 2016, berikut email-nya:


Setelah e-mail tersebut saya terima, saya cek saldo lewat aplikasi mobile banking. Dan ternyata saldo saya tidak bertambah sebesar claim yang saya ajukan.
Saya telepon agent untuk menanyakan perihal tersebut, dan saya dirahkan untuk telepon Layanan Hotline Claim AXA di 021-29279614. Setelah menjelaskan kronologis email ini, saya diminta menunggu 7 hari kerja (27 Juni 2016) setelah berita tersebut diterima.
Kemudian saya cek saldo lagi tanggal 28 Juni 2016 menggunakan aplikasi mobile banking, saldo saya tetap tidak bertambah. Saya telepon kembali ke bagian Hotline Claim, mereka mengatakan sudah di bayarkan tanggal 16 Juni 2016 (lah, kalau sudah dibayarkan, kenapa saya harus disuruh menunggu 7 hari kerja lagi, dan kenapa belum bertambah juga tanggal 28 Juni ini..??).

Mereka juga menjawab dengan konyol untuk sama-sama mengecek kemungkinan APLIKASI MOBILE TIDAK SINKRON DENGAN ATM. Okeee saya jadi ikutan konyol juga untuk mengecek lewat ATM. Setelah itu saya menelepon agent AXA untuk memastikan apakah ada masalah dengan claim saya. Hingga agent tersebut (tanggal 30 Juni 2016) memberikan rekening koran melalui email, sebagai berikut:



Terkejut sekali saya, ternyata claim saya HANYA DIBAYARKAN Rp 1.500.000 dari TOTAL Rp 22.230.500. Kemudian saya telepon agent tersebut menanyakan hal ini. Dan agent tersebut HANYA BISA MINTA MAAF, karena AXA Mandiri menilai claim tersebut sudah dibayarkan Asuransi lain??? WTF!!!!!

Lah selama ini saya telepon konfirmasi ini untuk APA????Anjing banget dah!! baik nih AXA Mandiri.

Hati-hati untuk semua Kaskuser, jangan terpedaya dengan AXA Mandiri yang baik ini!! Saya akan beberkan ke semua surat pembaca dan akan menutup AXA Mandiri ANJENG ini.